Bỏng hô hấp và chăm sóc hô hấp

Bỏng hô hấp và chăm sóc hô hấp

Bỏng do đường hô hấpThành phần độc của khúi chỏyOxit carbon (CO) và carbonic (CO­2)Aldehyde và acrolein (cháy cellulose)Hydrogen cyanide, amoniac, hydrogen sulfide (cháy len, lụa)Sulfua dioxide, hydrogen sulfide (cháy cao su)Hydrogen chloride (cháy polyester)Hydrogen cyanide, amoniac, isocyanate, acrylonitriles (cháy polyurethane)Acrolein (cháy polypropylene)–  Hydrogen cyanide (cháy sản phẩm chứa Polyacrylonitrile). Hydrogen cyanide, amoniac (cháy sản phẩm chứa polyamide)Acrolein (cháy acrylics)   Các vụ cháy là nguyên nhân gây bỏng hô hấp cho nhiều ng­ời. 80% các tr­ờng hợp tử vong do cháy không phải do tổn th­ơng bỏng da mà do hít phải các khí độc là sản phẩm cháy của quần áo, vải, đồ nhựa, gỗ, vật gia dụng và hoá chất.  Nhiễm độc khí CO tư­ơng ứng với độ kết hợp với Hb (ái lực của CO với Hb gấp 200 lần so với oxy) 

 

% HbCO
Lâm sàng
0 – 10 Không
11 – 20 đau đầu nhẹ, giãn mạch da
21- 30 đau đầu, mạch nhanh, bồn chồn
31 – 40 Đau đầu tăng, yếu, hoa mắt, chóng mặt, rối loạn nhìn, buồn nôn, nôn, suy sụp.
41 – 50 Suy sụp nặng, mạch nhanh và hô hấp nhanh
51 – 60 Rối loạn hô hấp, hôn mê, co giật, thở Cheyne – Stokes
61 70 Hôn mê, co giật, rối loạn nặng tim mạch và hô hấp
71 – 80 Mạch yếu, thở chậm, tử vong sau vài giờ
81 – 90 Tử vong trong vòng 1 giờ
91 – 100 Tử vong trong vài phút

   

Cần nội sôi hô hấp chẩn đoán xác định khi có > 3/11 dấu hiệu sau– Hoàn cảnh và tác nhân: Bỏng lửa, hoặc hơi nóng, bỏng trong phòng kín– Bỏng vùng mặt.+ Lông mũi, lông mi, lông mày cháy.+ Khó thở: Thở nhanh, thở rít, huy động các cơ hô hấp phụ.+ Khạc ra đờm màu bồ hóng có muội than+ Hốt hoảng, lo lắng, rối loạn định h­­ớng+ Rối loạn ý thức, hôn mê+ Giọng nói khàn+ Hầu họng phù nề xung huyết, có nốt phỏng, trợt do tổn th­­ơng..+ SPO2  < 90%

+ PaO2  < 70%

Posted on 21/09/2012, in Khoa Bỏng. Bookmark the permalink. Để lại bình luận.

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

%d bloggers like this: